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Come entrare nel M.N.L.F.

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L'adesione al MNLF comporta l'accettazione dello STATUTO e il versamento all'atto della prima iscrizione di un "obolo" di sostegno liberamente scelto dall'iscritto in base alle proprie possibilità come da articolo 15 dello statuto.

Modulo di adesione al M.N.L.F.


Il sottoscritto Dr.
Nome

 
Cognome

laureato in

iscritto all'Ordine Provinciale di

DICHIARA

di aderire al Movimento Nazionale Liberi Farmacisti condividendo le finalità di detto Movimento

 (data di adesione nel formato gg/mm/aaaa)


Indirizzo:
Via

(il numero civico va indicato nel campo sottostante)

 
Numero civico

 
C.A.P.

 
Città

 
Provincia

Telefono
 (per esempio 06/12345678)

Cellulare
 (per esempio 347/1234567)

Fax
 (facoltativo)

Email

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Ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 sulla tutela dei dati personali, il consenso per il trattamento dei dati personali è espressamente concesso con l'invio della lettera di adesione. I dati saranno utilizzati dal MNLF ai soli fini organizzativi, per l'invio di pubblicazioni o quant'altro inerente l'attività del Movimento, i dati non saranno in alcuna maniera resi pubblici o ceduti a terzi estranei all'attività di questa organizzazione. Il titolare del trattamento è M.N.L.F. nella persona del legale rappresentante pro-tempore.
 

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